年度医院述职述廉报告

年度医院述职述廉报告

　　医院述职述廉报告(1)

今年以来，在各级领导的关心、支持和全院职工的共同努力下，我院以党的十七大精神和科学发展观为指导，坚持公立医院的公益性和主导地位，扎实开展三级甲等综合医院创建、医疗质量万里行、优质护理服务示范工程等系列活动，切实提高医疗服务质量，医院内涵建设进一步加强，在上等达标、技术水平、就医环境等方面取得了明显突破。

一、医院基本情况及主要成效

我院是六盘水市唯一一家三级甲等综合医院，是省政府确定的六盘水市龙头医院，现有建筑面积6.26 万平米,编制床位1132张，开设33个临床科室，13个医技科室，拥有大型C臂机、核磁共振、CT等大型医疗设备，固定资产近3.5亿元，在岗员工1200余人，其中卫技人员714人，硕士生导师1名，硕士研究生15名，正高12名，副高83名，省管专家1名，市管专家2名。先后荣获全国卫生文明先进集体、贵州省优质护理先进医院、六盘水市市直机关先进基层党组织、百城万店无假货活动服务质量信得过单位等荣誉。今年1至7月，我院经济收入和各项医疗指标取得历史性突破，与去年同期相比，业务收入增长47%，收支结余增长141%，门急诊人次16万，增长28.4%，出院人次1.5万，增长57.5%，手术例次5200余例，增长22.7%，平均住院日缩短1.7天。

二、完成工作采取的主要措施

(一)强化医院管理，规范医疗行为。一是在基础设施建设上下功夫。始终坚持后勤管理围绕临床转的服务宗旨，不断加强医院基础设施建设，改善就医环境，投入2.5亿元新建的综合住院大楼在今年全面启用后，又投入资金200余万元，对老内科大楼进行装修。投资8000余万元购置医疗设备，提高诊疗水平，进一步满足了诊疗需求。同时，对内科楼、外科楼、门诊楼等进行美化，对院区环境进行绿化，努力创造更好的就医环境。二是在制度建设上下功夫。切实加强医院制度建设，不断提高医院管理创新的能力， 及时修订完善《规章制度及工作职责汇编》等制度13册，规范各种记录本26个。更加突出财务管理，坚持“统一领导、集中管理”的原则，严格按照《医院会计制度》等相关管理制度开展工作，认真执行国家药品和医疗服务价格政策，加强医药购销和服务环节监管。建立健全沟通制度，完善医疗纠纷预警机制和处置程序，正确引导患者依法解决医疗争议，构建和谐医患关系。高度重视院务公开工作，根据卫生部《医院院务公开指导意见》要求，对医院的“三重一大”采取多形式、多途径公开，定期公开的已公开7期，不定期的及时公开。三是在队伍建设上下功夫。把人才队伍建设作为实现医院科学管理的核心要素，针对一线医务人员及高端人才不足的情况，及时引进高职称、高学历人员1名，内部聘用人员112名，外聘高层次专业技术人员26名，竞聘上岗中层干部26名;拟公开招考选拔医护人员50名。

(二)强化医疗质量，保障医疗安全。把医疗质量作为医院的生命线，充分发挥医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会等领导小组的作用，严格落实“首问负责制”等医疗核心制度，对重点部门、重点岗位、重要环节进行重点监控。不断强化各种诊疗规范和操作流程，做到工作有安排，有检查，有总结。加强对医疗质量的实时监控、定期评价、及时整改，坚持对医务人员实施“三基三严”培训。完善技术准入和新技术管理，制定了新技术、新项目准入的管理规定和制度。不断完善科室设置，加大对一个省级重点扶持专科、四个院级重点专科、两个院级重点扶持专科的扶持力度，努力形成重点专科优势。把教学科研工作作为加强医院建设的一项长期性战略任务和推动医院全面发展的重要措施，申报省长基金科研项目2项，贵州省英才科研项目3项，市级科研立项5项，获市级科研成果4项，开展新技术新项目4项。完成了外周、神经、心血管等31例介入手术，标志着我市介入医学迈向更深更快发展的里程碑。

(三)提升服务理念，树立良好形象。认真开展医德医风考评工作，进一步增强医务人员依法履职的责任心和廉洁行医的意识。创新服务模式，转变服务观念，树立“人人都是服务员，人人都是导诊员”的意识。畅通急诊绿色通道，实行无假日门诊，积极开展预约挂号及先诊疗后结算工作。对院前急救、急诊、住院、检查检验等流程进行优化。认真贯彻落实国家基本药物政策和价格政策，成立了医院物价小组，定期进行物价检查，做到“检查、用药、治疗、收费”四合理。不断拓宽服务范围，增设了一站式的健康体检科。认真履行知情告知义务，让病人明白诊断、明白治疗、明白医疗费用，今年第一、二季度的患者满意度始终保持在90%以上。

(四)勇担社会责任，彰显公益性质。始终把公共卫生、应急救援及万名医师支援农村等工作作为医院管理的`重要内容，8月初，医院派出15名优秀医务人员分别到六枝人民医院、盘县人民医院、水城县人民医院开展帮扶工作，帮扶队员将长期驻扎，进行帮扶指导，巩固帮扶医院己取得的“二甲”成果。为配合新农村建设，资助六枝梭嘎乡安柱村3万元改造村党员活动室和村卫生室。在今年全市防治手足口病工作中，收治患儿458名，其中重症54名，挽救了众多患儿生命，为政府分忧。

(五)加强反腐倡廉建设，筑牢“三道”防线。按照实行党风廉政建设责任制要求，扎实抓好党风廉政建设和反腐败工作。一是认真履行“一岗双责”职责。不断强化责任制落实，突出“抓领导、领导抓”的要求，全面落实“一岗双责”的职责。召开了20**年党建、党风廉政暨行风建设工作会议，签订了《20**年党风廉政暨行风建设目标管理责任书》，将党风廉政建设和行风建设作为医院的重要工作，纳入综合目标管理，与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。二是狠抓勤廉教育。坚持以党委中心组学习为龙头，以支部、科室学习为重点，围绕纯洁性教育活动的目标和要求，丰富学习内容，努力打造学习型班子、学习型团队、学习型医院。采取“请进来，走出去”讲授廉政党课、专家讲座、参观警示教育基地、进行法律法规及医德医风考试、新进人员岗前培训、“三忠诚”学习教育等活动，引导党员干部把权力用在促进医院的发展上，筑牢拒腐防变的思想道德和党纪国法防线。三是完善岗位廉政风险防控工作。加强职务权力廉洁风险防控工作，以决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等为重点，切实加强管理行为的监控;加强职业权力廉洁风险防控，以诊疗、处方、用药、检查等行为为重点，规范医务人员执业行为;开展供应商诚信度管理，建立和完善诚信准入、诚信承诺、诚信评估调查和不良记录等制度，建立供应商公开透明监控系统，防止商业贿赂。院领导班子成员和职工没有违反廉洁自律各项规定的行为。

三、存在问题及下一步工作打算

尽管我们做了一些工作，也取得了一些成绩，但由于各方面的原因，还存在一些不足：一是业务用房不足，特别是门急诊用房不足，各诊室拥挤，就医环境需进一步改善;二是个别医务人员态度生硬，服务质量需进一步提高;三是各专科发展不平衡，学科建设需进一步加强等等。在下一步的工作中，我们将继续发扬成绩，正视不足，紧紧抓住落实国发2号文件的大好机遇，坚持公立医院的公益性质和主导地位，以最昂扬的工作斗志，最饱满的工作热情，最精湛的医疗技术，为广大人民群众的健康服务，努力建设服务好、质量好、医德好，切实让人民满意的三级甲等医院。

　　医院述职述廉报告(2)

尊敬的各位领导、各位代表、各位听众，大家下午好!

现在我代表市妇女儿童医院领导班子作述职述廉报告，请予评议。

20**年元月以来，在市委、市政府的领导下，在市卫生局及社会各界的支持下，我院秉承“医院靠质量、质量靠技术、技术靠人才、人才靠管理、管理出效益”的管理理念，在基础设施建设、加强医院管理、提高医疗、服务质量，保障医疗安全，加强学科建设、人才培养、党的建设以及党风廉政建设等方面做了大量的工作。

一、主要工作完成情况及采取的主要措施

我院是全市三级妇幼保健网络的龙头医院，是一家集医疗、保健、教学、科研为一体的市级妇女儿童专科医院，承担着全市及周边地区妇女儿童的医疗保健任务和所辖四个县(区)妇幼卫生工作督导任务。

今年1至8月，全院共收治门诊病人172935人次，同比增长24%;住院病人12659人次，同比增长8%;分娩人数3852，同比增长0.7%;手术4283例次，同比增长3.4%;病床使用率134%，同比上升22%;平均住院天数6天;业务收入同比增长17%。

(一)切实改善就医环境，缓解看病难问题

一是利用信息化提高诊疗效率，医院共投资一百余万元，加强信息化建设，目前正在建设门诊医生站及排队叫号系统，最大限度提高医生工作效率和减少病人候诊时间;二是加快基础设施建设步伐，目前正在建设一幢建筑面积36136平方米的新住院大楼，总投资17200万元。现已累计完成投资4284.33万元。

(二)加强医院管理，提高服务质量，树品牌医院形象

一是今年继续开展医院品牌建设，确定今年为“感动式服务年”，开展了无痛导乐分娩及产后康复工作，设立了院级专职督查员每天下病房，一方面对工作人员的服务态度、服务礼仪、着装礼仪、医患沟通、劳动纪律等进行督查，另一方面直接到病房征求病人意见，每月汇总评比，评出“服务之星”给予重奖;二是开通了电话随访热线，设立了三名专职电话随访员，每天对出院病人进行电话随访，目前电话随访病人对医院的综合满意度达到94%。

(三)加强医疗质量管理，保障医疗安全

医疗质量与安全是医院永恒的主题。一是年初召开医、教、研工作会议，安排部署医、教、研工作;二是坚持医疗质量持续改进不放松、坚持医疗质量考核不放松，每月坚持医疗质量、服务质量、医疗安全考核，考核结果全院通报，并与科室绩效挂钩，使科室树立了质量第一、服务第一、安全第一的思想，今年1-8月医疗投诉件数较去年同期下降35%;三是加强医患沟通培训与管理，设立了“医患沟通联系卡”，畅通了医患沟通渠道。

(四)加快人才培养，加强学科建设

一是请进来、送出去，今年请进外地专家讲学、手术、会诊共计26人次，送出外地学习、进修的医护人员共计50余人;二是加强人才引进和人才培养，今年引进了一名副主任医师，共招收医护人员40人。制定了人才培养计划，对年轻医师和护士每季度进行一次“三基”考试，考试结果与本人晋级晋职、评先选优、绩效奖金挂钩;三是加强学科建设，今年上半年购置各种医疗设备近700余万元，为学科建设奠定了基础，目前我院新生儿重症监护(NICU)、儿童重症监护(PICU)已成为我市乃至贵州西部重症监护中心;妇科微创介入治疗不孕不育、子宫肌瘤、产后大出血等在我市独树一帜;产科导乐分娩、分娩镇痛大大降低了剖宫产率和会阴侧切率，降低了平均住院费用，提高了周转率。

(五) 以“一法两纲”为指导，努力完成妇幼卫生工作任务

一是坚持每季度妇幼卫生督导工作以及做好妇幼卫生项目管理工作;二是加强对县、乡妇幼卫生专业技术人员培训，安排5名中级以上职称人员到六枝中寨乡卫生院进行定点帮扶，并投入5万元资金改善该院的就医环境和办公环境;三是采取多种形式开展妇幼卫生健康宣传，并充分利用医疗资源优势到基层开展义诊5次，无偿送药2万余元;四是投入5万余元为扶贫点化乐乡化启村解决用水、通路、上学等实事，受到社会各界的好评;五是做好妇女保健和儿童保健各项业务工作。

二、切实加强党的建设和党风廉政建设，为医院发展提供坚强的政治保障

(一)深入贯彻了党的路线、方针、政策，加强医院工作领导，按市委的工作部署，深入开展“三忠诚”“保持党的纯洁性教育”、“创先争优”等活动;加强医院工青妇等群团组织的领导，依照《党章》和《党员领导干部选拔任用条例》选拔干部;坚持院领导班子民主集中制，带头遵守和执行纪律，严格执行述职述廉和报告个人有关事项制度，加强团结，没有违法违纪行为。

(二)年初召开了20**年党风廉政暨行风建设工作会议，与各科室签订了党风廉政暨行风建设目标责任书，全面落实一岗双责。

(三)建立健全各项规章制度，坚持“三重一大”事项集体讨论，坚持党务、政务公开制度，今年共计公开16期，对人事、基建、采购等重点事项进行了公示，广泛接受群众的监督。

(四)坚持教育为先，关口前移，今年以来组织上党课3期，观看警示教育片6次，参观廉政教育基地2次，受教育干部职工1200余人次。

(五)加强重点科室和重要工作环节的监督，深入抓好岗位腐败风险的防控，治理医药购销领域不正之风，建立“用药超常预警制度”，将药品、设备、物质采购和基建工作纳入重点防控，坚持按招投标法和政府采购法公开、公平、公正进行采购。

(六)认真落实首问负责制，限时办结制，责任追究制，今年以来共计给予各类问责的职工43人次。

(七)开展创建“无红包医院”，主动接受病人监督，今年以来医务人员主动退还患者红包15个，涉及金额9720元，受到住院患者的称赞;设立了“贫困救助基金”，目前共救助22名贫困患者，涉及资金69000元。

(八)定期召开社会监督员会议和工休座谈会，广泛听取社会和住院病人的意见，及时整改。

三、存在的问题和下一步工作打算

一是业务用房严重不足，就医环境亟待改善;二是人才紧缺，尤其是中高级人才紧缺;三是学科建设需要进一步加强;四是医患沟通能力与技巧不足，服务质量需进一步要提高。在下一步的工作中，一是加快住院大楼的修建工作，争取早日建成投入使用，彻底解决就医环境差的问题;二是尽快建成门诊医生站和排队叫号系统，改善现有就医环境，提高门诊医生工作效率，减少病人等候时间;三是继续加强人才培养和学科建设;四是力争早日成功创建三级甲等妇幼保健院。

谢谢大家!